在同一家药店购买同一种药，医保和非医保的结算价格真的不一样吗？据《工人报》此前报道，湖北武汉的张先生到一家药店购买止咳药，店员向他推荐了售价26元的金莲花软胶囊。张先生随后刺伤了自己的个人医保账户，却发现自己的个人医保账户被扣除了35元，比标价高出9元。针对这一现象，相关部门终于有所行动。 10月11日，国家医保局办公厅印发《关于进一步加强定点药店药品“阴其价”监测处置的通知》，对近期发现的部分地区非定点药店药品“阴其价”（定价歧视）行为进行核查和处置。- 医疗保险患者。北京中医药大学卫生法学教授、导师邓勇告诉《中国新闻周刊》，药店“阴阳价”的情况并非个案，但目前全国尚无统计数据显示其泛滥。考虑到药品零售市场生物众多、价格变动频繁，监管部门很难实现全面、实时的监管。不过，顶层通知的发布表明，国家医保局已经认识到这一问题，并采取了一系列措施加强管理。 P“阴阳价”是怎么发生的？为什么同一种药品有两种不同的价格？湖南医药经销原秘书长黄秀香向《中国新闻周刊》解释，所谓“阴阳价”，仅理解为，医保指定药品国家对同一种药品采用两种不同的定价体系（同一制造商，两种形式，两种详细信息，两种详细信息）。参保人员使用个人账户余额或门诊协调购买药品的价格高于现金（自费）购买药品的价格。据他观察，“阴涨价”现象主要发生在不严格执行“七不精神”管理的专营店，以及帕拉米亚镇、独立药店等管理相对薄弱的地区。所谓“七解决”，是指对医药连锁企业实行统一采购、统一配送、统一质量管理、统一服务规范、统一系统管理信息、统一品牌标识、统一员工培训等管理规定。否则，就意味着管理存在漏洞。黄秀香进一步指出，另一种隐性行为最近出现了“阴阳价”，即活动折扣上的“差别对待”——同一种药如果再办医保就不会再享受任何折扣，但如果你选择自付费用，承保客户阿汉会引导你，以不同活动的名义给你20%到10%的折扣。这样的行为似乎更“理性”，也更难纠正。之所以出现“阴和价”现象，重要的是医保定点药店通过提高医保药价来转嫁自身经营成本。邓勇坚称，退还医保电阻有一定的延迟。如果患者使用个人医保账户余额购买药品，资金并非直接从患者在药房的个人账户流转。而是需要先进入医保办理ng系统，然后安顿到药房。对于部分普通资金报销的规划，药店需垫付并自带2%-3%的手续费。撤资压力较大，这导致一些药店试图转嫁这部分消费者成本。秀翔进一步表示，由于各地医保基金余额差异较大，保险周期充满不确定性。 “目前，在一些地方，个人账户的结算周期通常为3-6个月，而一般账户的结算周期更长，手续也更复杂。”但药店由于满足于定点医保带来的客户资源优势，必须承担医保周期成本，但现在却通过这种价格歧视来规避。这是常见的机会主义行为，涉嫌违反《行政法规》根据该规定，定点医疗机构明确禁止以超额收费的方式捍卫医保基金。毫无疑问，“阴价”行为触碰了法律红线。长远来看，不仅增加了放心患者的经济负担，也降低了医保制度的基本公平性，导致人们认为“保险无效”，从而动摇了就医率。 参与保险损害公共利益。监管政策“多管齐下”，此次“定点零售药店药品定价”已被多次提及。比如，我们以药品结算费用为重点，或者在异地定点药店价格差异巨大的情况下重点筛查药品，可以充分调动社会力量，通过群众上访收集问题线索，舆论报道等网站。将涉及药品多、事件严重的定点药店纳入非婚检查范围。值得注意的是，处置“阴和价”并不是一次孤立的行动。为维护医保资金安全，近两年来，Segur管理政策或医药方面从多方面进行配合，产生了严格的监管网络。例如药品追溯的步骤。今年7月1日起，定点医疗机构销售医疗机构时，必要时应能扫描药品追溯码，方可调整医保基金。如果销售没有代码的药品，医保基金将拒绝支付。自2026年1月1日起，各医药机构必须采集并上传所有药品追溯码。还有加强未婚检查等监管措施。今年7月24日国家医保局副局长黄华波在国务院新闻办公室举行的“高质量完成“十四五””规划系列新闻发布会上介绍，今年1月至6月，共收回定点医保资金33.5万。就在新闻发布会当天，国家医保局共派出4201人次进行49组突击检查，据称省内共审查了2314家定点医疗机构。今年9月，国家医保局下发《关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》，决定对医疗经费剩余问题开展专项整治 全国医疗基金资金管理重点分为三个重点管理：综合管理结合退药问题和退医保问题；对违法违规、超标处方药品开展专项检查；并专门处理欺骗性生育津贴问题。但也有业内人士指出，零售药店更偏向患者自费，对医疗保险产生负面影响。患者的“价格歧视”可能是医保资金回笼缓慢、流失造成的。尽快解决这些问题，有助于初步消除药店非法经营动机。对此问题，今年1月，国家医保局发布《关于推进重大医保基金即时监管改革的通知》，建议推进医保与定点医药机构即时监管。 Anglayunin ay tungkol sa 80% ng mga 协调 na lugar sa buong bansa ay karaniwang makamit angagarang pag-areglo noong 2025，在 ang lahat ng mga 协调 na lugar sa buong bansa ay makakamit ang instant na pag-areglo noong 2026。 pangmatagalang mekanismo、na makakatulong upang mabuo ang isang parmasya ecology na ang“诚信为本、服务优势”有利于所有人的健康。 （中国新闻周刊）